醫療糾紛 應建立機制 減少訴訟

【陳駿碩／報導】「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」盼能在醫糾發生時，協助醫護與病家處理即將面對的問題，但近來卻眾說紛紜、爭議不斷，朝野尚未達到共識。 　

醫療糾紛的因果關係不明，常使醫護與病患家屬在法庭奔波，《醫糾法》便是針對此部分改善。台灣醫療改革基金會（簡稱醫改會）研究員潘柏翰表示，病人提起訴訟其實非常煎熬，身體已有負擔，還需遭受心靈上的壓迫。而過勞的醫生必須上法院處理醫糾，也相對形成折磨，因此提倡走非訴訟的管道。

醫糾煎熬醫師與病患 　

醫糾發生時，除透過司法處理，還可透過醫療院所內申訴，或第三方（如衛生局、鄉鎮公所的調解、訴諸媒體）等途徑。但根據醫改會調查，目前訴訟外的醫糾處理管道並不健全，向衛生局求助的調處成功率更僅有3至4成，且衛生局在調處服務時，各縣市處理方式並不一致。 　

目前醫糾促使民眾提起訴訟的部分原因是，須先提起訴訟，醫糾事件進入司法程序後，醫事審議委員會才會接受專業醫療鑑定的受理。潘柏翰說：「只有這個方法才能有醫療鑑定的話，民眾反而會更想提起訴訟。」因此，醫改會強調需在訴訟外之溝通管道建立完善的機制，在事件發生後，也必須有完善的通報及除錯措施。 　

而醫糾法原訂醫療機構及醫事人員需繳納風險分擔金，以作為日後發生醫糾之補償金，引發熱議。 醫療品質提升為首要 　醫改會認為，目前仍無全面性的醫糾統計調查，難以了解醫療糾紛的真相與嚴重性，發生醫療糾紛的根本是什麼，醫療機構或醫護人員該負多少責任，沒有實證的資料卻要談各方必須分擔的比例為多少較困難。盼能建構完善的統計資料庫，藉此分析後才能有較扎實的證據支持，究竟應負擔賠償金的比例為何。 　

潘柏翰續指，醫院過去對於醫療糾紛往往閉門檢討，只有醫院內部能了解事件問題。醫改會期望透過醫療事件通報，讓主管機關也能得到相關資訊，對於整個醫療環境來說，能在一次次的除錯中學習，使醫護人員從既有的醫療爭議中成長，避免犯下相同的錯誤，而非只是賠錢了事。 　

醫護人員人力不足是長久以來的議題，也使得醫療品質下降。台北大學法律系教授指出，政府應當把錢投入於醫療品質的提升，而非一味的砸錢補償醫糾案件。他認為，不應把此議題當作純粹的法律議題鬥爭，表面上看來反對醫糾法，但也可將其視為醫界中，年輕世代對於舊世代不滿的爆發。